Espasticidade e EM

Oi gentes, blz?
Bom, como não gosto de ficar devendo nada pra ninguém, hoje faço meu relato da palestra com a Dra. Maria Cecília de Vecino e com a fisioterapeuta Roxana Fabrício.
Reencontrar velhos amigos e encontrar novos amigos sempre é bom. Então, não preciso nem dizer que estava ótimo né? Deu pra fofocar um tanto, dividir histórias, experiências e ficar tendo notícias de amigos de longe (ainda bem que a Thaís viaja por todo estado pra nos dar notícia do povo do interior), no meu caso, principalmente, de Passo Fundo e região (bjus pra vocês).
Mas vamos ao que interessa. Lembrando que isso é um relato, ou seja, minhas anotações + minha lembrança + meus pitacos.
A palestra era sobre Esclerose Múltipla e espasticidade. A espasticidade é o resultado de um desequilíbrio do controle da função motora como consequência de lesão no Sistema Nervoso Central, cérebro ou medula. Você não sabe o que é espasticidade? Bom, deixa eu pensar numa forma de visualização... é quando a pessoa tem uma contração da musculatura muito grande. Uma pessoa que tem espasticidade na mão, por exemplo, não consegue abrir o dedos e realizar movimentos com as mãos. Ou seja, incapacita a pessoa que tem a fazer uma porção de coisas. 
A espasticidade afeta 90% das pessoas com EM, em algum momento de sua vida. Ou seja, não é porque você tem EM que terá espasticidade. Mas a probabilidade é grande, por isso, atenção! E também não quer dizer que uma vez que você tem espasticidade, terá sempre. Mas, com frequência, se torna uma dificuldade crônica.
E o que ela afeta? Bom, pode afetar os movimentos de braços, pernas, as funções de bexiga e intestino, a marcha, o sono, o sexo e até mesmo, a higiene pessoal. 
Com o que piora? Com o frio, com estresse, com dor e com algumas drogas (lícitas e ilícitas...).
Como o frio vem aí (ou pelo menos, deveria vir... aliás, frio, cadê você?), causando muitas dores, a preocupação com a espasticidade também aumenta, visto que o frio e as dores são amigos da espasticidade.
Aí, você se pergunta: ué, mas não era o calor que era pior? Bom, amigo, o negócio é que, pra esclerosado, se correr o bicho pega, se ficar o bicho come... hehehehe. Bom mesmo é aquela temperatura de meia estação, constante e sem muitos sobressaltos, ou seja, isso non ecxiste! Então, vamos nos preparar pra esse tempo doido que tá fazendo mesmo (pelo menos aqui no Sul do Brasil tá assim gente).
A Dra. Maria Cecilia ainda falou de alguns fatores básicos da marcha, que é muito afetada pela espasticidade. É necessário produzir um ritmo de locomoção básico, ter um bom suporte do corpo(se as pernas não ajudam, procurar uma bengala, muleta, um moreno alto bonito e sensual... heheheeh), controle de equilíbrio do corpo em movimento, habilidade para controlar movimentos e é fundamental, conhecer os limites.
Aí eu dou o meu relato pessoal. Quem me vê caminhando, feliz da vida por aí, não diz que eu tenho algum problema pra andar, certo? Certo. Mas isso é resultado de muuuuito treinamento. Como a fisio Roxana explicaria depois, nosso cérebro tem plasticidade, ou seja, ele aprende e se molda às necessidades do corpo. Com tempo, paciência, fisioterapia, exercícios físicos, eu desenvolvi um ritmo de caminhar próprio, formas de me levantar pra não cair de nariz no chão e outros tantos mecanismos para que o ato de andar pareça o mais automático possível. Quem caminha comigo sabe que eu travo em cada degrau ou meio fio, porque realmente, fazer esse movimento automaticamente, sem pensar, ainda é difícil pra mim. Ah, e se eu tô atucanada com alguma coisa, não consigo andar e conversar ao mesmo tempo, afinal, eu preciso pensar pra caminhar.
Quer dizer que, pra todo problema, existem inúmeras soluções. Pros problemas de marcha por conta de espasticidade, por exemplo, desenvolver uma cadência, velocidade, tamanho de passada, uma boa base, são fundamentais para voltarmos a ter uma forma de caminhar o mais normal possível, e, consequentemente, cair menos. Podemos melhorar a qualidade dos nossos movimentos.
E qual é o método ou terapia mais utilizado e mais eficaz para quem tem espasticidade? Fisioterapia!!!!
Segundo a Dra., existem algumas medicações que ajudam também, mas o tratamento convencional é a fisioterapia.
E aí a fisio Roxana Fabrício explicou como a fisioterapia faz esse trabalho. Atentem que é um atendimento individualizado e feito especificamente para cada paciente. Porque cada um vai ter uma dificuldade diferente, de diferente intensidade. E necessidades diferentes também. Mas a fisioterapia vai facilitar os movimentos, pra que eles fiquem o mais normal possível e a pessoa consiga comer sozinha, tomar banho, se vestir, etc. Porque as atividades mais simples do dia a dia podem se tornar um inferno com a espasticidade.
O problema é que, a maioria das pessoas, mesmo vendo que estão com alguma coisa errada, não procuram atendimento adequado. E aí vão adaptando os movimentos à padrões errados e ensinando o cérebro esses padrões. Depois que o cérebro aprendeu errado, aprender o certo torna-se muito mais difícil. Aí você pode dizer: ah, mas o importante é conseguir fazer as coisas, não importa como. E eu te digo: importa sim, porque no nosso corpo, uma coisa está ligada a outra. A deformidade de um movimento pode levar a deformidade de vários outros e causar dor e incapacidade física.
E porque a maioria das pessoas não faz fisioterapia? Alguns poucos por dificuldade de transporte, outros porque nas suas cidades não tem fisioterapeutas, mas eu te digo que, a maioria não faz porque acha uma chatice. Vamos ser sinceros, é realmente cansativo fazer fisio. Ainda mais quando se tem espasticidade e o resultado vem aos poucos. Aí, a maioria desiste.
E eu só digo isso porque: 1. eu sei que é cansativo; 2. porque eu já vi muita gente desistindo por preguiça; 3. porque lá em Passo Fundo minha mãe atendia gratuitamente qualquer pessoa com EM pelo GAPEM e se alguém foi em mais que duas sessões, foi muito.
Ou seja, a maioria (não todos, mas a maioria) não faz por falta de vontade, e não por falta de dinheiro.
O importante é que a fisioterapia torne funcional o movimento. E por isso que pra cada um vai ser diferente. Gostei do exemplo dado pela Roxana, que é um trabalho como aprender a dirigir. No início é muito difícil prestar atenção em tudo que tem a volta e ainda trocar as marchas, acelerar, etc. Mas, com o tempo, com treinamento, torna-se uma atividade automática. A fisio na espasticidade também é assim. No início parece que não vai dar, tu vai fazendo de pouco em pouco, e, com o tempo, você consegue como se aquele movimento fosse super natural. E realmente passa a ser.
Outro alerta é para que atividades físicas você faz quando tem espasticidade. Algumas atividades podem piorar a espasticidade. Por isso, sempre sempre sempre é bom ter a orientação do seu fisioterapeuta junto ao educador físico que te orienta nos exercícios, certo?
Bom, fora todas essas informações valiosas, posso dizer que olhar profissionais como a Roxana falar, dá até uma esperança. Não no tratamento de EM, mas no bom profissional de saúde, sabe? Porque, infelizmente, hoje em dia, o que eu mais vejo é profissional de saúde preocupado com tantas outras coisas que não a saúde, que me deixa até triste. Fico triste com conhecimento e potencial desperdiçado, principalmente num país tão carente de bons profissionais e em que poucas pessoas conseguem ter acesso a um bom ensino superior. Bom, mas essa é outra discussão. Só trouxe aqui pra elogiar o trabalho da Roxana, que é muito bom, muito competente e merece ser elogiado publicamente.
Pra quem não foi, só digo uma coisa: perdeu!
Tava tri bom, e, depois de tanta informação e de ter abraçado tantos amigos, ainda teve um coffe break de primeira. Ai, como eu queria um croissant de chocolate daqueles hoje, aqui em casa... hehehehehe. Tá, a Bruna vai reclamar de uma coisa do coffe: as jarras de suco eram pesadas como chumbo e os copos de vidro foram colocados de um jeito pra ficar bonitinho, mas ficou foi perigoso, ainda mais pra pessoas com movimentos "amplos" como a gente...ehehehe... tem que ver isso gente. 
O próximo encontro deve ser em setembro. Assim que tivermos data e local definido, divulgo aqui. O tema: EM e função urológica. 
Promete ser tão bom quanto o último!
Até mais!
Bjs